Žvale na usnama – lečenje

Angularni stomatitis (angularni, ugaoni heilitis, žvale) je upala u uglovima usana i uglavnom je posledica delovanja gljivica i bakterija, najčešće Candida albicans i Staphylococcus aureus. Sve to za posledicu ima razvoj bolnih ranica u uglovima usana, koje nekada mogu dodatno da budu iritirane pri govoru ili tokom konzumiranja hrane. Problem je što se u nekim slučajevima ove ranice ne leče i traju godinama.

Šta uzrokuje angularni heilitis?

Kada dođe do zadržavanja pljuvačke i delovanja bakterija u uglovima usana, razvijaju se pukotine i ranice, u narodu poznate kao žvale. Postoje nemedicinski i medicinski uzroci.

Kada je reč o nemedicinskim uzrocima, žvale su češće kod starijih osoba, beba i male dece. Angularni heilitis nekada je rezultat loših zubnih proteza, korišćenja cucle, sisanja palca, pojačanog lučenja pljuvačke, nošenja zaštitnih maski za lice. Javlja se i kod pušača, osoba koje često ližu usne, zbog krivih i nepravilno raspoređenih zuba u vilici ili usled opuštanja kože u uglovima usana, kaže dr Norma Cantu, specijalista porodične medicine.

I zadovoljavajući unos vitamina B12 nekada ne može da podmiri potrebe mozga, kada je neophodan dodatak

Postoje i medicinski uzroci angularnog heilitisa, zbog čega su ove neprijatne ranice češće kod osoba koje se leče od anemije, dijabetesa, kožnih alergija i hroničnog stresa. Angularni stomatitis je učestaliji i kod osoba sa Daunovim sindromom, kao i kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom, na primer zbog HIV infekcije. Viđa se i kod osoba sa nedostatkom vitamina B12, proteina ili gvožđa.

Koji su simptomi angularnog heilitisa?

U ranoj fazi javljaju se iritacija, bol ili crvenilo u uglovima usana. Ukoliko se stanje pogoršava, dolazi i do pucanja kože u uglovima usana, bolnih ranica, suvih i ispucalih usana, osećaja pečenja, crvenila, svraba, perutanja kože i otoka.

Kako možemo da sprečimo neprijatne promene?

Da bismo sprečili angularni heilitis, potrebno je da uklonimo uzrok problema. Na primer, menjaju se loše prilagođene proteze, ali i navike kao što su korišćenje cucle ili sisanje palca kod dece. Stomatološki tretmani, poput zamene proteza ili ispravljanja krivih zuba, takođe mogu da pomognu.

Savet je da hidriramo usne balzamom, a ne da ih ližemo. Neophodna je dobra kontrola dijabetesa i anemije. Zdrava ishrana sa dovoljno gvožđa, proteina i vitamina B12 može da nas zaštiti. Savetuje se i prestanak pušenja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Lekar ili dermatolog može da dijagnostikuje angularni heilitis pregledom. Ako posumnja na bakterijsku ili gljivičnu infekciju, može se uzeti bris iz usta i poslati uzorak u laboratoriju na analizu. U slučaju sumnje na bolest ili nedostatak neke hranljive materije, možda će biti potrebno i vađenje krvi.

Kako se leči?

Pre svega, bitno je primeniti sve mere prevencije. Ukoliko nema poboljšanja, obratite se lekaru, koji po potrebi može da propiše antifungalne lekove, antibiotike koji se nanose na kožu ili uzimaju oralno, kao i kortikosteroidne kreme za smanjenje otoka i bola. Uz dobru terapiju, u većini slučajeva žvale se povlače u roku od oko dve nedelje.

– Savet je da potražimo medicinsku pomoć ako je angularni heilitis veoma bolan ili počne da se širi na usne. Stanje može da liči na druge bolesti, kao što je atopijski dermatitis, i zato je potrebno, ako ne prolazi, da se obratimo lekaru – kaže dr Cantu.

Stručnjaci kažu da je moguće da angularni heilitis traje godinama. Ako se ne leči, može da izazove ožiljke ili promene boje kože u uglovima usana, dovede do skupljanja tkiva oko usana i promeni naš izgled.

Bonus video:

(Espreso/ eKlinika/ M.S.)