radiobalkanfox
Upala slepog creva može da postane ozbiljan problem za vrlo kratko vreme, pa čak i da dovede do njegovog pucanja u roku od dva dana. Hirurg doktor Dejvid Blis objašnjava kako prepoznati simptome, kada je neophodno potražiti pomoć i koje su mogućnosti lečenja.
Slepo crevo je mali, cevasti nastavak povezan sa debelim crevom, smešten u donjem desnom delu stomaka. Dugo je uglavnom između pet i deset centimetara, a do upale dolazi kada se njegov unutrašnji kanal zapuši.
Kada se to dogodi, razvija se infekcija koja izaziva karakterističan bol i zahteva hitnu medicinsku procenu. Ipak, stručnjaci naglašavaju da nema mesta panici jer se ovo stanje danas uspešno leči.
Jedna od najčešćih hitnih operacija
Prema rečima dr Dejvida Blisa, profesora dečje hirurgije, procenjuje se da će približno jedna od 13 osoba tokom života razviti upalu slepog creva, poznatu kao apendicitis. Uklanjanje slepog creva spada među najčešće hirurške zahvate.
“Upala slepog creva je uglavnom nepredvidiva, a malo faktora rizika ukazuje na to da će doći do pucanja slepog creva.”
Najčešći uzrok upale jeste slučajno začepljenje unutrašnjosti slepog creva izmetom i bakterijama. Ako se stanje ne prepozna i ne leči na vreme, za jedan do dva dana može doći do perforacije, odnosno pucanja organa.
Foto: Shutterstock
“Najvažnije je u ovakvoj situaciji hitno reagovati i odmah potražiti pomoć.”
Šta se dešava kada slepo crevo pukne?
Apendicitis je akutno oboljenje koje može da dovede do odumiranja tkiva, što se naziva gangrenozni apendicitis, ili do perforacije zida slepog creva. Kada se to desi, bakterije i sadržaj iz organa mogu da se prošire kroz trbušnu duplju i izazovu ozbiljne komplikacije.
Kada se treba javiti lekaru?
Dijagnoza nije uvek jednostavna jer simptomi mogu da podsećaju na druga oboljenja digestivnog sistema.
– Mnoge bolesti mogu da liče na upalu slepog creva, a simptomi se često preklapaju sa drugim stanjima. Pri dijagnostici zato koristimo podatke iz razgovora sa pacijentom, pregled, laboratorijske analize i metode snimanja kako bismo što preciznije utvrdili uzrok problem – rekao je doktor.
Lekari se oslanjaju na laboratorijske nalaze, klinički pregled i dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MR).
Foto: Shutterstock
Najvažniji simptomi
Najčešći znak upozorenja jeste bol u stomaku. U početku se obično oseća oko pupka, a zatim se postepeno premešta u donji desni deo stomaka, gde postaje intenzivniji. Ukoliko dođe do pucanja slepog creva, bol se može proširiti na čitavu trbušnu regiju.
Pored bola, često se javljaju:
🔷mučnina,
🔷povraćanje,
🔷povišena telesna temperatura,
🔷dijareja u pojedinim slučajevima.
Ako se bol širi ili je praćen nekim od navedenih simptoma, potrebno je bez odlaganja otići u bolnicu ili pozvati hitnu pomoć.
“Prvi korak je odlazak kod lekara. Vreme ima veoma važnu ulogu, a pravovremeno lečenje sprečava komplikacije i ubrzava oporavak.”
Savremeni pristup lečenju
Nekada je operacija bila gotovo trenutni odgovor na svaku dijagnozu apendicitisa. Danas se u određenim slučajevima primenjuje i terapija antibioticima.
“Pre nekoliko decenija pacijente smo uglavnom hitno i odmah operisali i uklanjali slepo crevo. Međutim, poslednjih 15 godina pokazalo se da antibiotici mogu da zaustave upalni proces u određenoj fazi bolesti.”
Kada se antibiotici primene dovoljno rano, uz infuziju i nadoknadu tečnosti, moguće je stabilizovati stanje pacijenta i odložiti operaciju dok se ne steknu bolji uslovi za zahvat.
“Kada se leči samo antibioticima, pojedini pacijenti se oporave i ne moraju odmah na operaciju. To je moguća opcija kod nekomplikovane upale slepog creva, pre nego što dođe do pucanja. Ipak, ova metoda nije široko prihvaćena jer se kod polovine pacijenata upala ponovo javi.”
Foto: Shutterstock
Kako izgleda operacija?
Iako postoje alternativni pristupi, većina pacijenata se ipak odlučuje za operaciju jer je zahvat bezbedan i sa veoma malim rizikom od komplikacija.
Danas se klasična otvorena operacija sa većim rezom izvodi znatno ređe. Standard predstavlja laparoskopska apendektomija.
Tokom zahvata kroz mali otvor kod pupka uvodi se kamera, dok se kroz još nekoliko sitnih rezova plasiraju instrumenti kojima se slepo crevo uklanja.
Oporavak i moguće komplikacije
U većini slučajeva oporavak teče brzo. Ako slepo crevo nije puklo, pacijent često može da napusti bolnicu već istog dana.
Kod perforacije je obično potrebno nekoliko dana bolničkog lečenja i nastavak terapije antibioticima.
Foto: Shutterstock
“Jedini problem zbog kojeg brinemo nakon toga jesu infekcije i apscesi, koji se mogu ponovo javiti između petog i četrnaestog dana nakon operacije. Ako slepo crevo nije puklo, rizik od infekcije je veoma mali, oko tri odsto. Kod pucanja taj rizik raste na oko 15 odsto.”
Ozbiljne posledice poput sepse ili smrtnog ishoda danas su veoma retke zahvaljujući pravovremenoj dijagnostici i efikasnom lečenju, prenosi news.cuanschutz.edu.
Za kraj, dr Blis ističe da se apendicitis često javlja kod dece, ali nije retkost ni kod odraslih.
“Upala slepog creva česta je kod dece, ali može da se javi i kod odraslih. Bez obzira na godine, u najvećem broju slučajeva reč je o istoj bolesti. Iako se način izvođenja operacije može malo razlikovati među hirurzima, postupak je uglavnom isti i može se primeniti kod pacijenata različitog uzrasta.”
BONUS VIDEO
Doktorka Elvira Klause, stručnjak za abdominalnu hirurgiju, ističe da je edukacija pacijenata ključna za pravovremeno prepoznavanje bolesti.
Dodaj komentar